비급여목록표
제증명수수료
| 대분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | |||
| 제증명 수수료 | PDZ010000 | 일반진단서 | 일반진단서 | 20,000 | ||
| PDZ160000 | 재증명 사본 | 재증명 사본 | 1,000 | |||
| PDZ020001 | 상해진단서(3주미만) | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |||
| PDZ020002 | 상해진단서(3주이상) | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |||
| PDZ070003 | 후유장해진단서 | 후유장해진단서 | 100,000 | |||
| PDZ080000 | 병무용진단서 | 병무용진단서 | 20,000 | |||
| PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |||
| PDZ010001 | [영문]일반진단서 | [영문]일반진단서 | 20,000 | |||
| PDZ140001 | 향후진료비추정서(천만원 미만) | 향후진료비추정서(천만원 미만) | 50,000 | |||
| PDZ140002 | 향후진료비추정서(천만원 이상) | 향후진료비추정서(천만원 이상) | 100,000 | |||
| PDZ090007 | 장애진단서(국민연금공단용) | 장애진단서(국민연금공단용) | 15,000 | |||
| PDZ070003 | 장애진단서(신체적 장애) | 장애진단서(신체적 장애) | 15,000 | |||
| PDZ170000 | 장애인 증명서 | 장애인 증명서 | 1,000 | |||
| 소견서 | 소견서 | 20,000 | ||||
| PDZ090002, 090004, 090007 |
확인서(입퇴원, 통원, 진료) | 확인서(입퇴원, 통원, 진료) | 3,000 (진단명 없음) |
|||
| PDZ110101, PDZ110102 | 진료기록 사본 | 진료기록 사본 | 1,000(5매 이하),
100원 (6매부터 추가 1매당) |
|||
| PDZ110004 | 진료기록(영상)CD | 진료기록(영상)CD | 10,000 | |||
| PDZ030000 | 사망진단서 (기본2장) | 사망진단서 (기본2장) | 10,000 | |||
| CCTV1 | 수술실CCTV영상정보제공(USB)비용(마스킹) | 수술실CCTV영상정보제공(USB)비용(마스킹) | 200,000 | |||
약제비
| 대분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
|
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 | |||
| 약제비 | 693500440 | 프리세덱스주 | 50,000 | ||
| P1519008A | 하이주사 | 150,000 | |||
| 651601530 | 퓨리랙스 | 100,000 | |||
| 681100020 | 라이넥 | 50,000 | |||
| 655500900 | 조스타박스주 | 190,000 | |||
| 669906040 | 이엔지주 | 50,000 | |||
| 670609051 | 아모노신-에이주2ML | 50,000 | |||
| 645101151 | 데오에스베리벤에프 주 2ml | 10,000 | |||
| 676700450 | 칼도롤 400mg | 60,000 | |||
| 676700471 | 칼도롤 800mg | 80,000 | |||
| 678901281 | 프리브로펜주(이부프로펜) | 60,000 | |||
| 645906671 | 파노펜주 | 100,000 | |||
| 650902023 | 카비파라세타몰주(아세트아미노펜) | 100,000 | |||
| 665002241 | 레코베리주 | 80,000 | |||
| 683101191 | 리비탈렉스 주 | 80,000 | |||
| 642201400 | 아락실(1포) | 1,000 | |||
| 880643900251 | 리박트과립(1포) | 4,500 | |||
| 670104281 | 포세라정(한알당) | 400 | |||
| 659901470 | 징키스틴캡슐(한알당) | 3,000 | |||
| 641502780 | 맥세렌비제트정(한알당) | 3,000 | |||
| 651300320 | 트라우밀정(한알당) | 770 | |||
| 647801080 | 삼진타우로린주사2%(250ml) 타우로리딘 | 150,000 | |||
| 647601230 | 플라젠시아 주 | 40,000 | |||
| 3Z5201107 | 코박스플루4가PF주 | 35,000 | |||
| 3Z5201102 | 테라텍트프리필드시린지주 | 35,000 | |||
| 056400031 | 스카이셀플루4가프리필드시린지0.5ml | 35,000 | |||
| 644913140 | 페린젝트주 10ml 500mg(1Vial당) | 300,000 | |||
| 644913130 | 페린젝트주 2ml 100mg (1Vial당) | 70,000 | |||
| 680300143 | 비디클로라프렙외용액(소) | 12,000 | |||
| 680300153 | 비디클로라프렙외용액(중) | 30,000 | |||
| 059600681 | 리포타손주 | 50,000 | |||
| 684700010 | 메르스몬 | 50,000 | |||
| 669904600 | 리포라제주(히알우로니다제) | 50,000 | |||
| 669906440 | 멀티비타주 | 50,000 | |||
| 657805221 | 네큐팜 2ml | 2,500 | |||
| 657805301 | 네큐팜 4ml | 5,000 | |||
| 670601941 | 진코발주 | 10,000 | |||
| 678900490 | 닥터라민주(TF)100mL | 30,000 | |||
| 665003111 | 맥시제식주 | 150,000 | |||
| 655501751 | 브리디온주2ml | 200,000 | |||
| 642507391 | 주블리아외용액4ml/1병 | 55,000 | |||
| 645604001 | 노트롬액3ml | 5,000 | |||
치료 재료대
| 대분류 | 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | ||||
| 치료 재료대 | 흉터관리재료 | BM5001XW | BAP SCAR CARE GEL | BAP SCAR CARE GEL | 49,000 | 49,000 | 49,000 | ||
| 흉터관리재료 | BM5004TA | 스카이지 플러스겔 15g | 스카이지 플러스겔 15g | 49,000 | 49,000 | 49,000 | |||
| 흉터관리재료 | BM5005BF | 레노스카겔15G | 레노스카겔15G | 49,000 | 49,000 | 49,000 | |||
| 흉터관리재료 | BM5001BF | 레노스카 | 레노스카 | 8,400~12,000 | 8,400 | 12,000 | |||
| 피부보호제 | 675100041 | 인스틸라젤 | 인스틸라젤 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||
| 피부보호제 | BM3001RQ | Neo Dermal Activator | Neo Dermal Activator | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||
| 피부보호제 | BM3001RQ | NDA PLUS 1g | NDA PLUS 1g | 60,000 | 60,000 | 60,000 | |||
| 연골 결손 환자에서의 줄기세포 치료용 | 622900010 | 카티스템(Cartistem) | 카티스템(Cartistem) | 11,000,000 | 11,000,000 | 11,000,000 | |||
| 연골재생 보조 및 연골결손 치료용 | MEGACARTI | 메가카티 | 메가카티 | 6,900,000 | 6,900,000 | 6,900,000 | |||
| 무릎골관절염 골수 흡인 농축물 관절강내주사 |
BMSC60 | BmSC+③ 60 | BmSC+③ 60 | 4,500,000 | 4,500,000 | 4,500,000 | |||
| 무릎골관절염 골수 흡인 농축물 관절강내주사 |
BMSC30 | 트라이셀 | 트라이셀 | 2,500,000 | 2,500,000 | 2,500,000 | |||
| 2차 가공뼈인체조직유래 | BC0103BU | RAFUGEN DBM GEL | RAFUGEN DBM GEL | 440,000 | 440,000 | 440,000 | |||
| BK4201BN | LMA SUPREME전규격 | LMA SUPREME전규격 | 80,000 | 80,000 | 80,000 | ||||
| 피부봉합용 봉합기 | B3001005 | APPOSE전규격(Skin Stapler) | APPOSE전규격(Skin Stapler) | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||
| BM1301QM | 일회용여과기 부착침 | 일회용여과기 부착침 | 1,100 | 1,100 | 1,100 | ||||
| 합성거즈 드레싱류 | BM5001NG | 에즈라셀 밴드(iV 14호) | 에즈라셀 밴드(iV 14호) | 4,000 | 4,000 | 4,000 | |||
| 합성거즈 드레싱류 | BM5100AL | 애드고픽스부직반창고전규격 | 애드고픽스부직반창고전규격 | 3,000 | 3,000 | 3,000 | |||
| 합성거즈 드레싱류 | BM5030CU | 에드플렉스 아이(전규격) | 에드플렉스 아이(전규격) | 1,300 | 1,300 | 1,300 | |||
| BC1210RE | Air cast shoes | Air cast shoes | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||||
| 압박고정용 치료재료 | BC1002RL | KNEE SUPPORT COVER (ice brace) |
KNEE SUPPORT COVER (ice brace) |
50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1206RL | SHOULDER SUPPORT COVER (ice brace) |
SHOULDER SUPPORT COVER (ice brace) |
50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| 보조기 | BC1202RE | DR-B060(허리보조기) TLSO | DR-B060(허리보조기) TLSO | 400,000 | 400,000 | 400,000 | |||
| 보조기 | BC1009RE | DR.MED ANKLE BRACE전규격(발목) | DR.MED ANKLE BRACE전규격(발목) | 200,000 | 200,000 | 200,000 | |||
| 보조기 | BC1005RE | ACL Brace (fitting control knee brace) |
ACL Brace (fitting control knee brace) |
200,000 | 200,000 | 200,000 | |||
| 보조기 | BC1005RE | PCL Brace | PCL Brace | 200,000 | 200,000 | 200,000 | |||
| 보조기 | BC1001RE | OA brace (Dr.Med) | OA brace (Dr.Med) | 120,000 | 120,000 | 120,000 | |||
| 보조기 | BC1001RE | Knee support(Dr.Med) | Knee support(Dr.Med) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | |||
| 보조기 | BC1208RE | 닥터메드 W-020 | 닥터메드 W-020 | 40,000 | 40,000 | 40,000 | |||
| 보조기 | BC1208RE | 닥터메드 W-021 | 닥터메드 W-021 | 65,000 | 65,000 | 65,000 | |||
| 보조기 | BC1214RE | 닥터메드 E-001 | 닥터메드 E-001 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | |||
| 보조기 | BC1215RE | 닥터메드 E-019 | 닥터메드 E-019 | 60,000 | 60,000 | 60,000 | |||
| 연조직재건용 | BM2600RH | ENCOL (9% 1ml) | ENCOL (9% 1ml) | 4,500,000 | 4,500,000 | 4,500,000 | |||
| 연조직재건용 | BM2600RH | ENCOL (9% 3ml) | ENCOL (9% 3ml) | 5,500,000 | 5,500,000 | 5,500,000 | |||
| 연조직재건용 | BM2600RH | ENCOL (6% 3ml) | ENCOL (6% 3ml) | 3,500,000 | 3,500,000 | 3,500,000 | |||
| 연조직재건용 | BM2600RH | ENCOL (6% 1ml) | ENCOL (6% 1ml) | 1,500,000 | 1,500,000 | 1,500,000 | |||
| 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 | BM26010P | 콜라실드 1cc | 콜라실드 1cc | 1,500,000 | 1,500,000 | 1,500,000 | |||
| 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 | BM26010P | 콜라실드 3cc | 콜라실드 3cc | 3,500,000 | 3,500,000 | 3,500,000 | |||
| 콜라겐 | BM2602YW | HYAGEN 0.5cc | HYAGEN 0.5cc | 120,000 | 120,000 | 120,000 | |||
| 콜라겐 | BM2602YW | HYAGEN 1cc | HYAGEN 1cc | 200,000 | 200,000 | 200,000 | |||
| 자착성(탄력)붕대 | BM7100TF | HC코반밴드 | HC코반밴드 | 10,000~18,000 | 10.000 | 18,000 | |||
| 자착성 탄력붕대 | BK7101VK | Elastic Cold Bandage | Elastic Cold Bandage | 16,000 | 16,000 | 16,000 | |||
| 자착성 탄력붕대 | BK7103AS | MULTIFIX EASY BAND | MULTIFIX EASY BAND | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| BM5302VT | 젠타큐 | 젠타큐 | 200,000 | 200,000 | 200,000 | ||||
| 혈관중재적 시술후 지혈용 | BJ7003LJ | 헤마실 | 헤마실 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||
| 압박고정용 탄력반창고 | BK7000NA | CYLINDROBAND | CYLINDROBAND | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| 압박고정용 탄력반창고 | BK7001NA | 토니픽스 | 토니픽스 | 60,000 | 60,000 | 60,000 | |||
| 압박고정용 탄력반창고 | BC1201JO | TONIC BAND전규격4인치-토닉밴드 | TONIC BAND전규격4인치-토닉밴드 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||
| 압박고정용 탄력반창고 | BC1201JO | TONIC BAND전규격6인치-토닉밴드 | TONIC BAND전규격6인치-토닉밴드 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||
| shoulder 고정용 | BK7100ED | MEGA BAND전규격 | MEGA BAND전규격 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||
| 압박고정용 SPLINT | BK7000MS | 압박용밴드 | 압박용밴드 | 15,000 ~ 30,000 |
15,000 | 30,000 | |||
| 연골결손 환자에서의 자가골수 줄기세포 | BL6052UM | HYALOFAST(연골결손 환자에서의 자가골수 줄기세포 치료술용) | HYALOFAST(연골결손 환자에서의 자가골수 줄기세포 치료술용) | 2,000,000 | 2,000,000 | 2,000,000 | |||
| 기타 | 681000145 | 큐앤큐거즈볼(포비돈)중 | 큐앤큐거즈볼(포비돈)중 | 3,500 | 3,500 | 3,500 | |||
| 기타 | 681000571 | 큐앤큐거즈볼(포비돈)대 | 큐앤큐거즈볼(포비돈)대 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |||
| 기타 | 656003860 | 프로즌겔 100g | 프로즌겔 100g | 22,000 | 22,000 | 22,000 | |||
| 기타 | A0000 | D.B.X Belt | D.B.X Belt | 40,000 | 40,000 | 40,000 | |||
| 기타 | BC12010N | VACO Ped | VACO Ped | 550,000 | 550,000 | 550,000 | |||
| 기타 | BC12030N | VACO Cast | VACO Cast | 350,000 | 350,000 | 350,000 | |||
| 기타 | VM070 | 깁스신발 (cast shoes) | 깁스신발 (cast shoes) | 8,000 | 8,000 | 8,000 | |||
| 기타 | A0000 | 벨포밴드 | 벨포밴드 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||
| 기타 | 5101 | A/L 스프린트(통합) | A/L 스프린트(통합) | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |||
| 기타 | 20330 | 목발 | 목발 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | |||
| 기타 | 5015 | 토마스칼라 | 토마스칼라 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | |||
| 기타 | VM061 | 팔걸이 | 팔걸이 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |||
| 기타 | 5019 | 스타킹 | 스타킹 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| 기타 | 20222 | Ultra Sling | Ultra Sling | 100,000 | 100,000 | 100,000 | |||
| 기타 | A493 | Pillow | Pillow | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||
| 기타 | A0000 | 아대(손목,발목,팔꿈치,무릎) | 아대(손목,발목,팔꿈치,무릎) | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |||
| 기타 | VM062 | 8자 붕대 | 8자 붕대 | 15,000 | 15,000 | 15,000 | |||
| 기타 | 5017 | 복대 | 복대 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |||
| 기타 | A503 | Post OP shoes | Post OP shoes | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||
| 기타 | BM5104AL | 애드고픽스(ADDGOFIX)전규격 | 애드고픽스(ADDGOFIX)전규격 | 3,000 | 3,000 | 3,000 | |||
| 기타 | BM5100YU | suseong픽스가드(전규격) | suseong픽스가드(전규격) | 3,000~4,500 | 3,000 | 4,500 | |||
| 기타 | BK7101JN | RSA-BAND전규격 | RSA-BAND전규격 | 60,000 | 60,000 | 60,000 | |||
| 기타 | BK7000GQ | PREBAND | PREBAND | 60,000 | 60,000 | 60,000 | |||
행위료
| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
|||||
| 행위료 | 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB4810000 | TCD(뇌혈류 초음파) | TCD(뇌혈류 초음파) | 150,000 | 150,000 | 150,000 | ||||
| 검사료 | 외피, 근골 기능 검사외피, 근골 기능 검사 | EZ7760001 | 체온열 검사 | 체온열 검사 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | |||||
| 검사료 | 프로칼시토닌 정량 검사 | 프로칼시토닌 정량 검사 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||||||
| 검사료 | 혈소판 복합 기능 검사 | 혈소판 복합 기능 검사 | 38,000 | 38,000 | 38,000 | |||||||
| 검사료 | 감염증 기타 검사 | CZ3940000 | 인플루엔자A.B바이러스 항원검사 | 인플루엔자A.B바이러스 항원검사 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB4700000 | 근골격, 연부 초음파 | 근골격, 연부 초음파 | 50,000 ~ 100,000 | 50,000 ~ 100,000 | 50,000 ~ 100,000 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | [일반]복부초음파(간-담낭-담도-비장-췌장) | [일반]복부초음파(간-담낭-담도-비장-췌장) | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB6120000 | 심장초음파 | 심장초음파 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||||
| 검사료 | 순환기 기능 검사 | EZ8680000 | 동맥경화도검사 | 동맥경화도검사 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||||
| 검사료 | 외피, 근골 기능 검사 | EZ7750000 | 관절계를 이용한 무릎 관절인대검사 | 관절계를 이용한 무릎 관절인대검사 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB4880000 | 진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/ 하지-정맥 | 진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/ 하지-정맥 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB5620000 | 유도초음파 /수술 중 초음파 | 유도초음파 /수술 중 초음파 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | |||||
| 이학요법료 | 도수치료 | MX1220000 | 도수치료 | 도수치료 | 30,000 ~ 350,000 |
30,000 ~ 350,000 |
30,000 ~ 350,000 |
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| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ0070000 | 신장분사치료 | 신장분사치료 | 30,000 ~ 100,000 |
30,000 ~ 100,000 |
30,000 ~ 100,000 |
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| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료 | 체외충격파치료 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | |||||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ0120000 | 비침습적 무통증 신호요법 | 비침습적 무통증 신호요법 | 50,000 ~ 100,000 |
50,000 ~ 100,000 |
50,000 ~ 100,000 |
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| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0850000 | 자가골수 줄기세포 치료-연골결손 | 자가골수 줄기세포 치료-연골결손 | 2,500,000 | 2,500,000 | 2,500,000 | |||||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY1420000 | 증식치료(사지관절부위) | 증식치료(사지관절부위) | 50,000 ~ 120,000 | 50,000 ~ 120,000 | 50,000 ~ 120,000 | |||||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY1430000 | 증식치료(척추부위) | 증식치료(척추부위) | 50,000 ~ 120,000 | 50,000 ~ 120,000 | 50,000 ~ 120,000 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB4010000 | 단순초음파 | 단순초음파 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |||||